21 avril 2017 ¨C A la veille de la Semaine mondiale de la vaccination (24-30 avril), de nouvelles donn¨¦es de l’Organisation mondiale de la ³§²¹²Ô³Ù¨¦ () publi¨¦es vendredi r¨¦v¨¨lent qu’environ 325 millions de personnes vivent dans le monde avec une infection chronique par le virus de l’h¨¦patite B (VHB) ou de l’h¨¦patite C (VHC).

Le ‘‘ indique que, dans leur grande majorit¨¦, ces gens n’ont pas acc¨¨s aux d¨¦pistages et aux traitements qui pourraient leur sauver la vie. Par cons¨¦quent, des millions de personnes sont confront¨¦es au risque d’¨¦volution lente vers une maladie chronique du foie, le cancer et la mort.

? On reconna?t d¨¦sormais que l’h¨¦patite virale repr¨¦sente un d¨¦fi sanitaire majeur n¨¦cessitant d’agir d’urgence ?, a d¨¦clar¨¦ la Directrice g¨¦n¨¦rale de l’OMS, le Dr Margaret Chan. ? Il existe des vaccins et des m¨¦dicaments pour la combattre et l’OMS s’est engag¨¦e ¨¤ veiller ¨¤ ce que ces outils couvrent tous ceux qui en ont besoin ?.

Mortalit¨¦ en hausse et nouvelles infections

L’h¨¦patite virale a provoqu¨¦ 1,34 million de d¨¦c¨¨s en 2015, un chiffre comparable aux d¨¦c¨¨s dus ¨¤ la tuberculose et au VIH. Mais, alors que la mortalit¨¦ imputable ¨¤ la tuberculose et au VIH baisse, celle due ¨¤ l’h¨¦patite augmente.

Il y a eu environ 1,75 million de nouveaux cas d’infection ¨¤ VHC en 2015, portant ¨¤ 71 millions le nombre total de personnes vivant avec l’h¨¦patite C dans le monde.

Bien que la mortalit¨¦ g¨¦n¨¦rale due aux h¨¦patites soit en hausse, le nombre des nouvelles infections ¨¤ VHB baisse gr?ce ¨¤ une progression de la couverture de la vaccination anti-VHB chez les enfants. Dans le monde, 84% des enfants n¨¦s en 2015 ont eu les 3 doses recommand¨¦es du vaccin contre l’h¨¦patite B.

Entre l’¨¦poque avant la vaccination (qui, selon l’ann¨¦e d’introduction du vaccin va jusqu’aux ann¨¦es 1980 ou au d¨¦but des ann¨¦es 2000) et 2015, la proportion d’enfants de moins de 5 ans ayant de nouvelles infections a ¨¦t¨¦ ramen¨¦e de 4,7 % ¨¤ 1,3%. On estime cependant qu’en 2015, il y avait 257 millions de personnes, pour la plupart des adultes n¨¦s avant l’introduction du vaccin contre l’h¨¦patite B, qui vivaient avec une infection chronique par le VHB.

Les niveaux d’h¨¦patite B varient grandement selon les R¨¦gions d¨¦finies par l’OMS, le fardeau ¨¦tant le plus lourd dans la R¨¦gion africaine et dans la R¨¦gion du Pacifique occidental.

Un test de diagnostic de l’h¨¦patite co?te moins de 1 dollar

Il n’existe pour l’instant aucun vaccin contre le VHC, et l’acc¨¨s au traitement du VHB comme du VHC demeure faible. La ‘‘, ¨¦labor¨¦e par l’OMS, vise ¨¤ d¨¦pister 90% et ¨¤ traiter 80% des personnes ayant le VHB et le VHC d’ici 2030.

L’infection ¨¤ VHB n¨¦cessite un traitement ¨¤ vie et l’OMS recommande actuellement le t¨¦nofovir, un m¨¦dicament couramment utilis¨¦ pour le traitement du VIH. On peut gu¨¦rir l’h¨¦patite C au moyen d’un traitement relativement bref avec des antiviraux ¨¤ action directe (AAD).

?Nous en sommes ¨¤ un stade pr¨¦coce de la riposte ¨¤ l’h¨¦patite virale, mais la voie ¨¤ suivre semble prometteuse?, a expliqu¨¦ le Dr Gottfried Hirnschall, Directeur ¨¤ l’OMS du D¨¦partement VIH/sida et du Programme mondial de lutte contre l’h¨¦patite. ?Davantage de pays mettent les services contre l’h¨¦patite ¨¤ la disposition de ceux qui en ont besoin; un test de diagnostic co?te moins de 1 dollar et le traitement curatif de l’h¨¦patite C peut revenir ¨¤ moins de 200 dollars. Mais les donn¨¦es mettent clairement en ¨¦vidence l’urgence avec laquelle nous devons combler les lacunes en mati¨¨re de d¨¦pistage et de traitement.?

Le ‘Rapport mondial de l’OMS sur l’h¨¦patite pour 2017’ doit servir de r¨¦f¨¦rence pour l’¨¦limination de l’h¨¦patite en indiquant des statistiques de base pour les infections ¨¤ VHB et ¨¤ VHC, dont la mortalit¨¦ et les niveaux de couverture des interventions essentielles. Les h¨¦patites B et C, les 2 principaux types parmi 5, sont responsables de 96% de la mortalit¨¦ globale due ¨¤ cette maladie.